新生儿黄疸在新生儿中是常见的一个问题，有的几天之后就渐渐的退去，但是有的却迟迟不退这令新妈妈就会特别的担忧，唯恐宝宝的黄疸对孩子的神经系统发育有影响，有关知识让我们来了解母乳性黄疸，以解疑虑。

新生儿黄疸是 新生儿时期常见的一种症状，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。新生儿出生以后由原来通过胎盘的供应氧气到出 生后通过呼吸满足身体对氧的需求，因此不需要胎儿时期大量携带氧气的红血球了，于是大量的红血球被破坏，造成血液中未结合胆红素大量生成，这些胆红素一部 分通过肝脏转化为直接胆红素通过肠道细菌的作用还原为尿胆原和粪胆原排通过尿和大便排出体外。但是孩子稚嫩的肝脏不能很快处理过多的未结合胆红素，于是通 过肠肝循环又重新吸收到血液中，再加上新生儿初期肠道内没有细菌，不能将胆红素转化为尿胆原和粪胆原，于是一部分胆红素重新被吸收。以上多种因素作用下孩 子就出现了黄疸。

母乳性黄疸最早是从20世纪60年代开始报道，当时发病率大约1%~2%，随着以后人们对母乳性黄疸的进一步认识，从 80年代文献报道的发生率就有逐年上升的趋势。据有关文献报道现在正常母乳喂养的婴儿出生28天黄疸发生率大约9.2%，实际上发生率要比报道的数量大的 多。

母乳性黄疸主要特点是新生儿母乳喂养后血液中的未结合胆红素升高，表现出黄疸。母乳性黄疸可分为早发型和迟发型。早发型母乳性黄疸 出现的时间是出生后3~4天，黄疸高峰时间是在出生后5~7天;迟发型母乳性黄疸出生后6~8天出现，黄疸高峰时间是在出生后2~3周，黄疸消退时间可达 6~12周。

对于母乳性黄疸的病因及发病机制目前还未完全明确。现认为这是一种多种因素作用下导致新生儿胆红素代谢的肠—肝循环增加所致，下面从三方面谈：

1、喂养方式：如果喂奶延迟、奶量不足或者喂养次数减少造成肠蠕动减慢，肠道正常菌群建立延迟等原因是造成肠道的未结合胆红素会吸收增加，造成早发型母乳性黄疸发生的主要原因。

2、母乳原因：母乳性黄疸儿的母乳促进了胆红素的重吸收，其母乳中某些特殊脂肪酸与胆固醇含量高，由于它们的作用，促进了未结合胆红素的重吸收，导致迟 发型母乳性黄疸的发生。而牛奶和非黄疸母乳婴儿的母乳是可以抑制未结合胆红素的重吸收。通过研究kohno发现母乳中有一种因子在发生母乳性黄疸的母乳中 活性强，其对影响婴儿胆红素代谢的肝功能成熟有一定的影响，因此母乳性黄疸的婴儿在消化母乳时可导致远期迟发型母乳性黄疸的发生。

3、 肠道微生态原因：胎儿期间消化道内是没有细菌的。新生儿出生从口腔、鼻以及肛门大量细菌迅速进入机体，其种类与数量迅速增加并于第三天已接近高峰，并维持 着肠道的微生态平衡。这些细菌不但参与水解蛋白，分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纤维素而且还合成维生素K、B，同时肠道中某些细菌还有一个重要的作用 是转化肠道内的胆红素形成粪胆原排出体外，以减少未结合胆红素的重吸收。但是母乳喂养儿缺乏转化胆红素的菌群。也是造成少部分母乳性黄疸的原因之一。

大量研究表明早产儿经母乳喂养者比足月儿更容易发生母乳性黄疸，尤其是出生时体重低于1500克的早产儿，主要是以迟发型母乳性黄疸为主。其原因可能是与早产儿的肠肝循环增加以及母乳中某些因子含量高、活性更强有关。 1 [2] [3] [4] [5] 下一页 尾页